题目

  简述破伤风的临床表现。

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  (1)潜伏期:长短不一,平均为6~10天,最短24小时.长者几个月或数年。潜伏期越短,症状愈严重,病死率愈高。

  (2)前驱期:发病初期病人可有头痛、头晕、无力、烦躁不安和咀嚼肌酸胀或打哈欠等前驱症状,一般持续12~24小时。

  (3)发作期:病人开始感到咀嚼不便,张口困难,随后牙关紧闭。面部表情肌群收缩,形成“苦笑面容”。颈部肌群持续收缩,使颈项强直。背腹肌同时收缩,因背肌力量较强,故腰部前凸,头足后曲.形如弓背,称为“角弓反张”。四肢肌群痉挛表现为屈膝、弯肘.半握拳状。呼吸肌痉挛可导致呼吸停止。任何轻微的刺激,如声、光、疼痛等均可诱发强烈的阵发性痉挛。痉挛发作时,病人口唇发绀、呼吸急促、口吐白沫、流涎、磨牙、大汗淋漓、表情痛苦。

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