题目

  断肢再植术后护理措施有哪些?

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  (1)复温。

  (2)体位:平卧位,患肢(指)抬高,高于心脏平面10cm,以减轻肿胀。

  (3)妥善固定患肢(指)。

  (4)保温:用烤灯照射。

  (5)严密观察局部血液循环:发现循环障碍及时处理。观察再植肢体的皮肤色泽、毛细血管充盈时间和浅动脉搏动。术后患肢的温度高于健侧l~2℃。术后10天内,应每小时测皮温l次,根据病情,逐渐延长测温的间隔时间。

  (6)并发症的预防和处理:

  ①肿胀:如肢(指)体严重肿胀.应迅速查找原因,如伤肢(指)损伤严重,缺血时间较长,应做预防性深筋膜切开减压术。同时可采用高压氧、局部按摩等措施,以改善微循环。

  ②静脉栓塞:表现为再植肢体末端发紫,指腹饱满、温度下降,指甲毛细血管充盈时间延长。应查找原因尽早解除。

  ⑧动脉受阻:肢体末端苍白,指腹塌陷,温度下降,动脉搏动减弱或消失,应及时处理。

  ④感染:严格无菌操作,使用抗生素。

  ⑤肾衰竭:病人出现烦躁不安,尿少、血压下降,应及时处理,必要时透析。

  ⑥自发性出血:多由全身肝素化引起,可用鱼精蛋白对抗。

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