题目

  黄某,36岁,女性,8年来间歇性情绪低落.经常诉说自己时前逮感到绝望.认为自己无出路,总是心情不好,认为自己生活得毫无价值,充满了失败,一无是处,给别人带来的只有麻烦,不会对任何人有用,剐人也不会在乎自己。以前喜爱体育运动.比如:羽毛球、乒乓球等,现在却对体育运动一点兴趣也没有,每天勉强去上班.下班后独自待在家里暗自垂泪.看到自己的C夫和女儿也视而不见,无法从生活中体验到任何乐趣。总认为自己是家庭的负担,曾割腕自杀两次·均被及时发现,抢救脱险。近2周来不吃不喝,别人劝说时,她就砸东西打人,夜间入睡困难,有时勉强睡一会儿,早上3点左右就起床.起床后不做任何洗漱.衣服穿很久也不换一次,整日呆坐在家,不与任何人交往。2天前服农药自杀.被送入医院,经抢救脱险   根据上述病例中的精神症状:  (1)提出初步的疾病诊断。  (2)提出护理问题与相关因素。  (3)如何做好该患者的睡眠护理?

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  答:(1)初步的疾病诊断为:抑郁发作。

  (2)护理问题与相关因素:

  ①营养失调 与精神压力所致厌食有关。

  ②有暴力行为 与情感低落、悲观绝望、自我评价过低、自罪妄想等有关。

  ③睡眠紊乱与严重抑郁造成入睡困难或早醒有关。

  ④穿着/修饰自理缺陷与对身体外表兴趣降低或无主见或自觉没价值等有关。

  ⑤社会交往障碍与沟通障碍、自我概念紊乱有关。

  (3)该患者的睡眠护理:护士要为患者创造一个舒适、安静的睡眠环境,患者房间布置要求简单清雅、光线柔和、温度适宜。白天尽量避免卧床,用坚定温和的口气鼓励患者下床活动。向患者讲解生理睡眠的重要性及睡眠与疾病的关系,督促患者养成正常睡眠的习惯,避免引起兴奋的活动,晚餐不宜吃得过饱,晚饭后不宜大量饮水。入睡困难时可给予辅助睡眠药物。


多做几道

  简述精神发育迟滞的临床表现。

  名词解释:抽动障碍

  名词解释:选择性缄默症

儿童孤独症

  名词解释:注意缺陷多动障碍

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