题目

  例分析题  患者,男性,60岁,有心绞痛病史5年,于凌晨4时突然感到胸骨后压榨样疼痛,向左肩和左上肢放射,伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感,含服硝酸甘油无效,于6时30分一来院急诊。体格检查:T 37.5℃,R 32次/分,BP 105/65mmHg,半卧位,口唇明显紫绀,心率120次/分,偶有早搏,两肺满布干湿啰音,肺底湿啰音更多。心电图示:窦性心律,伴偶发室性早搏,心率120次/分,Vl~V5导联ST段弓背向上抬高,出现宽而深的Q波,T波倒置。  问题:  (1)请写出此病人最可能的医疗诊断。  (2)列出护理措施。

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  (1)医疗诊断:急性广泛前壁心肌梗死伴左心衰竭。

  (2)护理措施

  ①病情观察:监测病人呼吸频率及节律、体温、心率、血压和肺部哆音的变化。

  ②吸氧。

  ③抬高床头,减轻病人肺淤血症状,缓解呼吸困难。

  ④按医嘱使用血管扩张药和利尿剂,减轻心脏前负荷。

  ⑤减轻疼痛或不适。

  ⑥监测病人2 4小时出入量,控制输液滴速。

  ⑦衣物、盖被宽松,减轻病人憋闷及窒息感。

  ⑧嘱病人养成良好排便习惯,必要时使用缓泻剂。

多做几道

简述老年养护机构的基本功能。

简述与老年人书面沟通时的注意事项。

简述老年人的饮食原则。

简述老年人烧伤的病情特点。

简述老年人低体温综合征的临床表现。

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