题目

简述糖尿病酮症酸中毒的预防和治疗方法。

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  (1)预防:患儿应积极适当锻炼身体,增强抵抗力;注意合理饮食;根据病情及时调整用药量,不能随便间断胰岛素治疗;密切观察病情变化,监测血气、电解质以及血液和尿液中糖和酮体的变化;纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱;尿中出现酮体或有临床早期症状时要及时治疗。

  (2)治疗:

  ①液体疗法:纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。补液开始先给生理盐水20ml/kg快速静脉滴入,以扩充血容量,改善微循环;再根据血钠决定给予l/2张或l/3张不舍糖的液体。要求在开始12小时输入总液量的一半,余量在此后的24小时输入,同时见尿补钾。只有当pH<7.1、HCO2<12mmol/L时,才用碱性溶液纠正酸中毒。

  ②胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素持续静脉输入。

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