题目

  患者,男,35岁,患l型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。因上感,体温39.2℃,食欲减 退、恶心、呕吐、腹痛。护理体检:呼吸深大,可闻及烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。  请写出:(1)此病人可能的诊断。  (2)应采取的治疗措施。

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  答:(1)病人可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒。

  (2)治疗措施:

  ①补液:输液是抢救酮症酸中毒首要的、极其关键的措施,补液量和速度视脱水程度及患者“功能情况而定,先快后慢;血压下降者可输注血浆或全血。

  ②小剂量胰岛素治疗:常用短效胰岛素小剂量持续静滴,4~6u/h.每2小时测定血糖,并据此调整胰岛素剂量:尿糖弱阳性时,可使用短效胰岛素8u皮下注射,1小时后停止静滴胰岛素,改为皮下注射。

  ③纠正电解质及酸碱平衡紊乱:补充钾盐,并注意观察患者尿量及血钾水平;补充小剂量碳酸氢钠以缓解酸中毒。

  ④治疗并发症:应用抗生素抗感染等。


多做几道

  名词解释:慢性肾炎 

  简述肾病综合征的临床表现及并发症。

恩咐斜毫.简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容舍鲁恶哲皆锡聋闷房粥烛。

逆八敌牵黄.患者恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,男性恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,43岁盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。2年前体检时发现尿蛋白嗽泡兽孔溪灰饶村(++窑核鄙粉值旨)恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,BP150/95mmHg恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,此后多次复查尿蛋白在嗽泡兽孔溪灰饶村(+窑核鄙粉值旨)~嗽泡兽孔溪灰饶村(++窑核鄙粉值旨)之间恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,血压一直偏高恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,1年前于当地医院诊断为昂郎蛋起警洽桂站则户谎“慢性肾小球肾炎扮借标战兔岛桂殖警洽桂站则户谎”恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,肾穿刺病理结果为系膜增生性肾炎恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,此后间断服用福辛普利治疗恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,血压控制情况不详盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。2周来恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,因单位工作较忙恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,几乎每天都工作至深夜恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,逐渐出现双侧眼睑、下肢浮肿恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,乏力明显恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,遂来就诊盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。查体描波津缠宗黑这警洽桂站则户谎:T36.8℃恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,BP150/100mmHg恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,面部、双侧眼睑浮肿恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,心、肺、腹嗽泡兽孔溪灰饶村(一窑核鄙粉值旨)恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,双足踝部可凹性水肿盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。实验室检查描波津缠宗黑这警洽桂站则户谎:Hb145g/L恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,BUN8mmol/L恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,Scr70ktmol/L恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,尿蛋白嗽泡兽孔溪灰饶村(++窑核鄙粉值旨)恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,尿RBC22个/高倍视野恳溉却勒弓警洽桂站则户谎,24小时尿蛋白定量为O.9g盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。入院诊断为慢性肾小球肾炎盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。请写出:1、患者此次病情加重的诱因惑天悉鹊校迫缘惨警洽桂站则户谎;2、该患者血压控制的目标惑天悉鹊校迫缘惨警洽桂站则户谎;3、针对该患者健康教育的内容盾堡挠彩拴警洽桂站则户谎。

捡长完淹蔑漏节厅穗.慢性肾小球肾炎

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