题目

  女孩,1.5岁,间断发热(38℃~40℃)2周,无咳嗽、吐痰,大小便正常。查体:T39℃,发育营养中等,精神稍差,咽稍红,心(-)、肺(-),腹软,肝肋下3cm.脾肋下2 cm。双腋下及双侧腹股沟各可触及2~3个蚕豆大淋巴结,压痛不明显,血象:Hb:60g/L,RBC:2.5×1012/L.PLT:60×109/L,WEC:30×109/L,分类可见幼稚淋巴细胞约8%。  问题:(1)写出可能的医疗诊断。  (2)写出主要护理措施。  (3)写出三个主要护理诊断或医护合作性问题。

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  (1)流行性腮腺炎。

  (2)护理措施:

  ①患儿应卧床休息,高热时按高热护理。

  ②宜给流质或半流质饮食,忌给刺激性,特别是酸味食物,注意营养,供给充足水分。病情好转后,可逐渐改为软食或普通饮食。

  ③做好口腔护理,预防口腔并发感染。腮腺肿痛影响吞咽,易使食物残留、细菌繁殖而导致感染;且肿大张开的腮腺管口有利于细菌侵入。婴幼儿可多喝白开水,年长儿饭后用生理盐水或朵贝尔液含漱。

  ④并发症护理:a.脑膜脑炎:密切观察病情,惠儿有发热、头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡等时要及时与医生联系,注意各项生命体征的变化并按脑膜脑炎护理。b.急性胰腺炎:发现年长儿上腹剧痛或压痛、反复呕吐、体温升高等时,应准备取血查淀粉酶并及时与医生联系。c.睾丸炎:局部做冷敷以减轻睾丸疼痛,但不可使用冰袋,以免睾丸萎缩。另外,用丁字袋厦棉垫将阴囊托起,以减轻坠痛。

  (3)①体温过高:与感染有关。

  ②疼痛:与腮腺非化脓性炎症有关。

  ③舒适的改变:与耳垂下肿胀、疼痛有关。

  ④潜在并发症:胰腺炎、睾丸炎。

多做几道

简述急性中毒的护理措施。

名词解释:急性中毒

简述急性中毒处理中对症治疗主要针对的问题。

  患儿:王某,性别:男,年龄:1.5岁,近一周来出现低热、盗汗、食欲减退、哭闹不安、反复呕吐呈喷射状,眼底检查可见脉络膜上有粟粒状结节病变,x线胸片有血行播散。  问题:(1)写出可能的医疗诊断。  (2)写出3个主要的护理问题。  (3)写出主要的护理措施。

名词解释:原发型肺结核

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