题目

患儿,女,8个月,平时营养发育正常,人工喂养,2天来腹泻,蛋花汤样大便10-15次/日,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时无尿,查体:T 38℃,精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP 64/40mmHg,血清钠135mmol/L 。根据以上材料:(1)列出该患儿的临床诊断。(2)列出本病例主要护理诊断(至少5个)。(3)列出主要护理措施。

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(1)临床诊断:小儿腹泻重型,重度等渗性脱水。

(2)主要护理诊断:

①腹泻 与肠道感染有关。

②体液不足 与腹泻、呕吐有关。

③体温过高 与肠道感染有关。

④有皮肤完整性受损的危险 与大便次数过多刺激臀部皮肤有关。

⑤潜在并发症:休克。

(3)主要护理措施:

①调整饮食。

②控制感染,床边隔离。

③补充液体,纠正脱水。

④严密观察病情。

⑤维持皮肤完整性。

⑥健康教育。

多做几道

简述急性中毒的护理措施。

名词解释:急性中毒

简述急性中毒处理中对症治疗主要针对的问题。

  患儿:王某,性别:男,年龄:1.5岁,近一周来出现低热、盗汗、食欲减退、哭闹不安、反复呕吐呈喷射状,眼底检查可见脉络膜上有粟粒状结节病变,x线胸片有血行播散。  问题:(1)写出可能的医疗诊断。  (2)写出3个主要的护理问题。  (3)写出主要的护理措施。

名词解释:原发型肺结核

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