题目

简述一氧化碳中毒的临床表现。

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  (1)轻度中毒:患者可出现剧烈头痛、头晕,口唇黏膜呈樱桃红色、四肢无力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、嗜睡或意识模糊等。

  (2)中度中毒:除上述症状加重外,常出现呼吸困难、意识丧失、昏迷,患者面色潮红、口唇呈樱桃红、脉快、多汗。如能及时脱离中毒环境,经积极抢救,常于数小时后清醒,一般无明显的并发症。

  (3)重度中毒:患者出现深昏迷、呼吸浅而快,面色苍白、四肢湿冷、大小便失禁、血压下降,可呈去大脑皮质状态,即可睁眼、无意识、不语不动、肌张力增强。最后因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。昏迷时间超过48小时者,迟发性脑病发生率较高。

  (4)迟发性脑病(神经精神后发症):急性一氧化碳中毒患者在清醒后,经过约2~60天的“假愈期”,根据脑部受损情况可出现下列任一种临床表现,称为迟发性脑病:精神意识障碍;锥体外系神经障碍;锥体系神经损害或大脑皮质局灶性功能障碍;脑神经及周围神经损害。

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