患者，女性，40岁，因多食善饥、怕热多汗、体力下降，心悸、烦躁等，伴体重下降，大便次数增多，经甲状腺功能等检查，诊断为“甲亢”。经药物治疗1年后症状消失停药。四年后症状再发。因合并白细胞减少，药物治疗不规则，入院前二日出现发热、烦躁、恶心呕吐，并渐出现嗜睡、昏睡，晚出现昏迷。请写出：(1)病人目前最可能发生的紧急情况是什么?(2)应采哪些治疗措施?
(1)甲状腺危象。
(2)①迅速减少甲状腺激素合成。抑制外周组织中T4向T3的转化：首选丙硫氧嘧啶，首次600mg口服或经胃管注入，以后给予250mg，每6小时口服，待症状缓解后减至一般治疗剂量。②迅速减少甲状腺激素释放。服用丙硫氧嘧啶后1小时再加用复方碘溶液，首次30～60滴，以后每6～8小时5～10滴，或碘化钠每日0.5～1.0g静滴，病情缓解后停用。③降低周围组织对甲状腺激素的反应。选用β受体阻断药，无心力衰竭者可选用普萘洛尔。使用此类药物时应注意监测血压、心率。④降低应激反应，氢化可的松50～100mg静滴，可提高机体的应激能力。⑤减少和清除血浆甲状腺激素。在上述治疗效果不满意时，可选用腹膜透析、血液透析或血浆置换等措施迅速降低血浆甲状腺激素农度。⑥支持治疗。高热者给予物理降温或药物降温、给氧及各种镇静剂等。
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