题目

患者,女,28岁,已婚。昨天上午不明原因地出现寒战、发热、腰部酸痛,尿频、每日十余次,尿急、尿道刺激痛伴头痛、乏力、轻度恶心、食欲下降。体检体温39.8℃,肾区叩击痛,尿检大量白细胞。请写出:(1)该病人患的什么病,其诊断依据有哪些?(2)写出该病人的护理措施。

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  (1)该痛人的诊断是急性肾盂肾炎,其诊断依据有:①全身症状:体温39.8℃,畏寒发热、头痛、乏力、轻度恶心、食欲下降。②泌尿系症状:腰部酸痛、尿急、尿频、尿痛,肾区叩击痛。③尿液检查:大量白细胞。

  (2)护理要点:

  ①休息:急性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎急性发作期的第一周应卧床休息,非发作期一般也不宜从事重体力活动。

  ②饮食及饮水指导:急性期进食清淡并含丰富营养的食物,补充多种维生素。多饮水,勤排尿。一般每天饮水量要超过2000ml,以增加尿量冲洗尿路中的细菌和炎症物质,减少炎症对膀胱和尿道的刺激。

  ③高热护理:体温高于39℃时,需进行物理降温,体温下降不明显可遵医嘱药物降温。

  ④疼痛的护理:肾区疼痛为肾脏炎症所致。减轻疼痛的方法为卧床休息,采用双腿曲屈位,尽量不要站立或坐位,因为肾脏下移受到牵拉,会加重疼痛。缓解尿路刺激征最主要方法是多饮水、勤排尿,适当分散患者注意力,与患者聊天、听音乐也有一定效果。

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