题目

简述血液透析疗法的原理和适应证及禁忌证。

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  (1)原理:血液透析是利用弥散作用,即半透膜两侧溶质浓度不同,通过半透膜小孔从浓度高的一侧向浓度低的一侧弥散,而后达到两侧溶质中物质平衡。经过透析,能快速纠正肾功能衰竭时产生的高尿素氮、肌酐、高血钾、高血磷、酸中毒等代谢紊乱。另外,通过半透膜两侧的跨膜压即加大透析液区的负压,增加血液与透析液之间跨膜压力差,使水分从血液中滤出,称为超滤脱水,可纠正肾衰时的水过多。

  (2)适应证:急性肾衰、慢性肾衰至尿毒症晚期,急性药物或毒物中毒。

  (3)禁忌证:血液透析无绝对禁忌证,相对禁忌证有低血压、体克、严重出血、心力衰竭等。

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