题目

简述急性胰腺炎的诊断及治疗要点。

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  诊断要点:有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食病史,突然出现上腹部持续疼痛伴恶心吐,同时有血、尿淀粉酶升高,B超及CT检查提示胰腺弥漫增大、光点增多,轮廓与周围组不清楚等改变,即可诊断为急性胰腺炎。一旦出现急性腹膜炎的症状和体征、低血压或体低血钙、高血糖、正铁血红蛋白阳性及多脏器功能衰竭时,应考虑坏死型胰腺炎的可能。

  治疗要点:

  (1)抑制或减少胰液分泌:禁食及胃肠减压、抑酸治疗、应用生长抑素类药物

  (2)止痛治疗。

  (3)抑制胰酶活性。

  (4)抗生素应用。

  (5)抗体克及纠正水电解质平衡失调。

  (6)并发症治疗。

  (7)内镜下Oddi括约肌切开术。

  (8)中医中药。

  (9)外科治疗。

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