题目

  试述冷疗的方法和注意事项。

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  答:(1)冰袋、冰囊的使用:达到降温、止血、镇痛、消炎目的。方法是将小冰块装冰袋1/2~2/3满,排气并夹紧袋口,检查无破损、漏水后将冰袋装入布套,放至所需处,高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟等);扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。

  注意事项:①检查冰袋有无漏水,是否夹紧。冰块融化后应及时更换,保持布袋干燥。②观察用冷部位局部情况,皮肤色泽,防止冻伤。倾听患者主诉,有异常立即停止用冷。③如为降温,冰袋使用后30分钟需测体温,当体温降至39℃以下,应取下冰袋,并在体温单上做好记录。

  (2)冰帽、冰槽的使用:达到头部降温,预防脑水肿的目的。方法是头部置冰帽中,后颈部、双耳廓垫海绵。若冰槽降温,患者双耳塞不脱脂棉球,防止冰水流入耳内;双眼覆盖凡士林纱布,保护角膜。

  注意事项:①观察冰帽有无破损、漏水,冰帽或冰槽内的冰块融化后,应及时更换或添加。②监测肛温,维持肛温在33℃左右,不低于30℃,以防心室纤维颤动等并发症出现。

  (3)冷湿敷:达到降温、止血、消炎、止痛目的。方法是受敷部位涂凡士林,上盖一层纱布,受敷部位下垫橡胶单和治疗单;敷布浸入冰水中,长钳夹起拧至半干(不滴水为度)敷于患处;每3~5分钟更换一次敷布,持续15~20分钟。

  注意事项:①观察局部皮肤情况及患者反应。②若冷敷部位为开放性伤口,须按无菌技术处理伤口。③如为降温,冷湿敷30分钟后应测量体温,并记录。


多做几道

  简述缺氧对脑组织造成的损害。

  实施BLS的主要并发症有______、______。

  高级生命支持阶段的目的是______,将______转为______。保证不间断心脏按压及肺通气,必要时,进行气管内插管。

  持续生命支持阶段主要的目的是监测患者的______、______、______、______、凝血及消化器官功能。包括______、______、______。

  血循环障碍的外部表现是______、______,甲床呈______,动脉搏动______于健侧甚至______,触摸刺激无感觉,不能自主活动。

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