题目

案例:胡老入住光荣院已经有一段时间了,孑然一身的他已经年近九十,每每看到院内年龄相仿的老人去世,就会陷入一阵恐惧的情绪中,认为自己的“大限”将近。胡老本身就患有多种老年慢性疾病,每逢病痛都会回想起自己年轻时的“丰功伟绩”,对比现在的自己,胡老总是无法调整好自己的情绪,深陷在对生命结束的恐惧和对自己灿烂过去的回忆中,因此他总是闷闷不乐、抑郁寡欢,情况日益严重。问题:1.根据胡老的情况,请你界定他现在的生活中存在的突出问题有哪些。2.如果你是负责胡老的社会工作者,请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。

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【答题要点】

1.胡老生活中存在的突出问题表现如下:

(1)心理失衡。胡老本身患有多种老年慢性疾病,每逢病痛都会回想起自己年轻时的“丰功伟绩”,对比现在的自己,胡老总是无法调整好自己的情绪。

(2)社会地位下降。由于长期的和平环境,人们的国防意识、拥军观念有所淡化,服务对象社会地位有所下降。

(3)社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾,导致其与外界接触较少。

(4)老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多种老年慢性疾病。

(5)老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变,诸如嗅觉或味觉的变化,这些是慢慢发生的,个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化,则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。

2.人生回顾及其介入步骤:

人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历,使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整,帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心,强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历,重新整合整个人生,以一种平衡的心态评估整个生命的过程,促进其解决过去的矛盾与冲突,从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。

具体步骤如下:

(1)建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念,耐心倾听胡老现在的感受、面临的困惑和问题,鼓励他充分表达自己的想法和情绪。

(2)回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合:①引导胡老珍惜现在的生活,使其真实地活在当下,“学习享受活着”;②引导胡老找到往事的意义,重温旧时欢乐时光,肯定人生中的积极经历,以曾经的军旅生涯来建构生命的价值;③引导胡老直面自己的局限,接纳生活中好的一面和不好的一面,接受自己独特的人生;④引导胡老重新激活疏离的人际关系,寻求与自己、与他人的和解;⑤引导胡老“拓展个人爱好的圈子”,力所能及地关怀他人、服务社会。

(3)制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册,并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块,协助服务对象梳理曾经的军旅生涯(立功)、记录过往人生感悟(立言)、肯定个人良好品质(立德),协助服务对象留下个人精神遗产,帮助传承生命的价值。

多做几道

张某转业后被安置在一家纺织厂工作,纺织长破产后,张某与其他工人一起下岗了,张某一直努力地找工作,但没有找到。他上有老母亲,下有孩子,妻子体弱多病,亲友都劝他找政府或战友求助,寻求政府救济和战友帮助,但是他不肯找政府要救济,战友的公司给了他一个职位,他也不愿意去,因为这些事情,张某经常与妻子闹矛盾,妻子不得已,向社区站的社会工作者求助。问题:根据案例,请分析张某遇到的问题有哪些?

军休老干部王某,65岁,开朗热情。希望发挥余热。在社区组织的老干部联谊会上表现抢眼,最近因为社区志愿服务的事情,与社区里的其他老人发生争执,原因是他认为自己曾经的军旅经验非常丰富,所以在社区活动中,事事争先,结果导致他和其他老人关系十分紧张。问题:根据案例,请分析王某遇到的问题有哪些?

案例:你是一名在军休所工作的社会工作者。近日你所在的军休所新人所了几名退休老干部,经过观察你发现他们对军休所的新生活都有不同程度的适应困难,所以你决定以小组工作的方法为他们开展服务。问题:1.你认为新人所的退休老干部面临的问题主要有哪些?2.选取某一节小组活动,呈现此次的小组活动计划。

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